Как предотвратить правовые риски медицинской организации

В настоящее время перед системой здравоохранения достаточно остро стоят правовые вопросы. Это происходит потому, что руководители медицинских учреждений не до конца понимают специфику своей деятельности в правовом поле. Чаще всего им приходится тратить время и деньги из-за тех ошибок, которые можно было предотвратить. 

С 23 по 25 ноября 2016 года «Академия профессионального развития» провела в Москве Всероссийский практический семинар «Управление правовыми рисками в медицинской организации», в ходе которого участники на практических примерах и кейсах рассмотрели основные правовые вопросы. 

О дефектах медицинской помощи 

Алексей Анатольевич Старченко, президент Национального агентства безопасности пациентов, рассказал о том, что дефекты медицинской помощи бывают тяжёлой и лёгкой формы, первые приводят к смертельному исходу. 

В своём выступлении он сообщил участникам о коллегии по вопросам организации работы по расследованию ятрогенных преступлений, которая состоялась 29 сентября этого года. Эксперт рассказал, что, выступая на заседании коллегии, председатель Следственного комитета России Александр Иванович Бастрыкин отметил, что в 2015 году из-за врачебных ошибок погибло 712 человек, а в 2016 году – на 360 меньше. 

Расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов

На первом месте в списке смертельных болезней стоит пневмония. Именно она чаще всего присутствует в уголовных исках. Не многие знают об опасности болезни, потому что это скрывают. 

Главная причина ошибок – человеческий фактор. Больше всего смертей зафиксировано в праздники: с 1 декабря по 9 января или с 1 мая по 9 мая. 

Выводы патологоанатомов: при жизни не обследуются более 30% болезней, которые находят после вскрытия. 

О врачебной тайне 

Медицина – это в первую очередь практика. Если в зарубежных странах правила пишутся, то в России они чаще обговариваются. 

В статье о неразглашении врачебной тайны сказано, что если пациент не дал согласие на распространение информации о своей болезни, то даже после смерти врач не имеет права называть причину смерти. 

Алексей Анатольевич считает, что если пациент умер, то лучше близким родственникам говорить о причине смерти, чтобы избежать скандала. 

О медицинской документации

Все нормативные акты для граждан должны пройти регистрацию Министерства юстиции. Если такой регистрации нет, то их использовать нельзя. 

Это те нюансы, которые медицинские сотрудники обычно не понимают, а ведь эти действия часто приводят к судебным разбирательствам. Почему это происходит? Потому что в нормативных актах много провокаций. Чтобы этого избежать, нужно добиваться именно приказа Минздрава. 

Другое дело, когда на руках только письмо Минздрава, в нем можно найти противоречивые моменты. 

Экспертиза качества медицинской помощи 

Алексей Анатольевич рассказал участникам о ряде вопросов, к которым нужно хорошо подготовиться: 

  1. Характер заболевания 
  • Какое заболевание было у больного? 
  1. Диагностика 
  • Правильно ли был установлен диагноз?
  • Если диагноз был установлен неправильно, то к каким последствиям это привело?
  • Насколько полно было проведено обследование больного?
  • Чем можно объяснить установление неправильного диагноза? 
  1. Правильность лечения 
  • Правильно ли проводилось лечение?
  • Была ли необходимость в проведении операции?
  • Произведена ли операция технически правильно? 
  1. Последствия неправильного лечения и возможность его предотвращения 
  • Если лечение было неправильным, то в чём именно, а также к каким последствиям это привело? 
  1. Причина смерти 
  • Что является причиной смертельного исхода? 

Для чего нужно заранее подготовиться к этим вопросам? Как показывает практика, суд чаще всего склоняется на сторону потерпевших. Именно поэтому правильно составленная медицинская документация – единственный шанс отстоять свою правоту.

Правила предоставления платных медицинский услуг 

Наш постоянный эксперт Ирина Юрьевна Гриценко, практикующий адвокат, специалист в области медицинского права, рассказала о том, какая информация в обязательном порядке должна содержаться в документах для сопровождения медицинских услуг. 

  1. Разрешение госорганов 
  • Лицензия на определённый вид деятельности;
  • Документы, подтверждающие квалификацию врачей (дипломы и сертификаты медицинского персонала). 
  1. Внутренние регламенты клиники
  • Включение в программу ОМС;
  • Договор ОМС;
  • Договор ДМС;
  • Виды деятельности, указанные в Уставе; 
  1. Документы, подтверждающие квалификацию врачей 
  • Трудовые договоры;
  • Учётно-отчётная медицинская документация, связанная с оказанием медицинской помощи. 
  1. Учётно-отчётная медицинская документация, связанная с оказанием медицинской помощи 
  • Медицинская карта пациента;
  • Протоколы и записи операций;
  • Положение о врачебной комиссии;
  • Приказ о назначении сотрудников в члены врачебной комиссии;
  • График дежурств;
  • Правила внутреннего распорядка;
  • Положение об отделениях;
  • Должностные инструкции сотрудников. 
  1. Документы, которые должны сопровождать предоставление платных медицинских услуг 
  • Договор на оказание платной услуги;
  • Уведомление пациента об услугах в рамках гарантированного объёма;
  • Отказ от получения услуг, входящих в гарантированный объём;
  • Кассовый чек. 

Ирина Юрьевна отметила, что главным условием оказания платных медицинских услуг является подписание договора на оказание платных медицинских услуг.  

А также... 

На семинаре участники получили возможность не только узнать новую информацию, но и поделиться своим профессиональным опытом, а также лично пообщаться с экспертами. 

В рамках мероприятия было организовано посещение Московского драматического театра на Малой Бронной. Участники посмотрели спектакль Юрия Иоффе «Деревья умирают стоя». 

Участники поблагодарили экспертов за актуальную информацию о том, как правильно защитить свои права в суде и создать систему защиты медицинской организации от правовых рисков.

Заставит задуматься над тем, как усовершенствовать работу своего учреждения, и определить для себя новое направление работы II Международный интерактивный симпозиум «Современные инструменты и технологии управления медицинским учреждением».

Комментарии

    Ближайшие мероприятия

    Системный подход к управлению медицинской организацией

    Системный подход к управлению медицинской организацией

    Здравоохранение

    Дата проведения: 27 - 30 ноября 2018 года

    Формат: Международная научно-практическая конференция

    Для руководителей медицинских организаций

    Подробнее
    Медицинская организация: новый взгляд

    Медицинская организация: новый взгляд

    Здравоохранение

    Дата проведения: 23 - 26 апреля 2019 года

    Формат: III Международный научно-практический симпозиум

    Для руководителей медицинских организаций

    Подробнее

    Все мероприятия

    Отзывы участников

    " frameborder="0" allowfullscreen>

    Все отзывы

    Мы в социальных сетях